Fibromialgia, síndrome de fatiga crónica y sensibilidad química múltiple
Son enfermedades multisistemicas, quien padece una de ellas con el tiempo puede llegar a padecer una más de una o las tres.
Son enfermedades multisistemicas, quien padece una de ellas con el tiempo puede llegar a padecer una más de una o las tres.
Comparten muchos síntomas, y sólo un especialista en ellas puede elaborar un diagnóstico fiable; por ello el futuro de estas enfermedades pasa a ser agrupadas en Síndromes de sensibilidad central.
Toda la información que se facilita a continuación está escrita para “acercar” estas enfermedades a un conocimiento colectivo, las tres son enfermedades muy complicadas por ser enfermedades multisistemicas; suponen un continuo reto para el colectivo sociosanitario por lo que los tres escritos carecen de valor médico pero si ofrecen un valor divulgativo para la comprensión de ellas a quien esté interesado en conocer y comprender a grandes rasgos que son;
Los síntomas y síndromes asociados con la Fibromialgia
Además de dolor y agotamiento, hay una cantidad de síntomas/síndromes generalmente relacionados con la fibromialgia. Igual que el dolor y el agotamiento, la severidad de estos síntomas/síndromes tiende a acrecentar y disminuir y por eso, la molestia que les ocasionan a los pacientes varía de acuerdo con la severidad.
Típicamente, los pacientes de la FM sufren de uno o más de los siguientes síntomas típicos:
Frecuentemente, el dolor y rigidez empeoran por la mañana y pueden doler más los músculos que se utilizan de forma repetitiva. El dolor y la rigidez pueden manifestarse por todas partes del cuerpo o pueden estar restringidos a ciertos puntos, como en los síndromes de dolor miofascial. La fibromialgia en todo el cuerpo es más frecuente en mujeres que en varones.
Durante la exploración se detectan un conjunto de 18 puntos, denominados puntos dolorosos a la presión, que se repartan en diversas áreas musculares del cuerpo, fundamentalmente alrededor del cuello, codo, rodillas y pelvis.
El dolor es descrito como calambres o pinchazos y nunca afecta a las articulaciones. Es constante durante el día y varia de la mañana a la noche, en función de la climatología o actividad física.
Fatiga: Puede ser leve en alguno paciente y muy severo en otros, (crisis de agotamiento) pero que mejora con el descanso y limita poco las actividades cotidianas del día. A veces se describe como fatiga mental o abatimiento general. El síndrome de fatiga crónica, no mejora con el descaso, solo un 8% de los enfermos de fibromialgia son diagnosticados con síndrome de fatiga crónica.
Anquilosamiento: Además del dolor, la rigidez del cuerpo puede representar un problema agobiador para las personas con fibromialgia.
Esta rigidez puede notarse particularmente temprano en la mañana, después de permanecer sentado por períodos prolongados o de estar de pie sin moverse, o por cambios de la temperatura o de la humedad relativa.
Trastornos del sueño: A pesar de dormir las horas suficientes, los pacientes que sufren de la FM pueden despertarse y sentirse todavía cansados, como si apenas hubieran dormido. Por otra parte, pueden experimentar dificultades al tratar de dormirse o en mantenerse dormidos. Se desconocen las razones por las que la fibromialgia causa que el sueño no sea reparador y otras dificultades del sueño. Sin embargo, las primeras investigaciones que se hicieron en laboratorios de sueño sobre la FM documentaron interrupciones en la etapa más profunda del sueño (la etapa delta) de algunos pacientes con fibromialgia.
Trastornos cognoscitivos: Las personas que tienen fibromialgia informan sobre una variedad de síntomas cognoscitivos que tienden a cambiar de día en día. Estos incluyen dificultad para concentrarse, "lentitud mental", "fibro-neblina", lapsos de memoria, dificultad para recordar palabras/nombres y un sentirse fácilmente abrumada al enfrentarse con varias cosas que hacer a la vez.
Malestar abdominal: Muchas personas con la FM experimentan trastornos digestivos, dolores abdominales, meteorismo, estreñimiento y/o diarrea. Estos síntomas se conocen colectivamente como el "síndrome del colón irritable" o por las siglas en inglés IBS ("irritable bowel síndrome"). Además, algunos pacientes tienen dificultad para pasar alimentos, lo que según la investigación es un resultado de anormalidades objetivas en el músculo liso que funciona en el esófago.
Problemas genitourinarios: Es posible que los pacientes con la FM se quejen de un aumento en la frecuencia o de mayor urgencia para orinar, típicamente, sin una infección de la vejiga. Algunos pacientes pueden presentar una condición más crónica que es la inflamación dolorosa de la pared de la vejiga, lo cual se conoce como “cistitis intersticial” (CI). En las mujeres, la FM puede ocasionar que los períodos menstruales sean más dolorosos o que los síntomas de la FM se vuelvan peores durante ese tiempo. En las mujeres, también pueden presentarse otras condiciones, tales como la vestibulitis vulvar o vulvodinia, caracterizadas por dolores en la región de la vulva y por dolores durante el coito.
Parestesia: A veces, el SMF se asocia con un entumecimiento u hormigueo (por ejemplo, en las manos o los pies). También conocida como parestesia, la sensación se puede describir como picazón o ardor.
Síntomas del tórax: Los que tienen la fibromialgia y participan en actividades que les obligan a inclinarse hacia adelante (p. ej., escribir a máquina o sentarse a un escritorio, trabajar en una línea de producción, etc.) muchas veces tienen problemas particulares con dolores del pecho o las partes superiores del cuerpo, o sea dolores y disfunciones torácicos. 3 A menudo, estos dolores van acompañados de jadeos y problemas de postura. Algunos pacientes pueden también presentar una condición llamada “costocondralgia” (también conocida como costocondritis), que es un dolor muscular en donde las costillas se unen al esternón. A veces esto se confunde con una enfermedad cardíaca. Las personas que tienen la FM son susceptibles a una condición cardíaca generalmente asintomática llamada prolapso de la válvula mitral (PVM) en la cual una de las válvulas del corazón se hincha durante un latido, causando un chasquido o soplo. Por lo general, un PVM no es motivo de preocupación en los pacientes con la FM a menos que haya otra condición cardíaca. (Nota: Cualquier persona que experimente dolor torácico, deberá consultar siempre a un médico inmediatamente.)
Desequilibrio: Los pacientes con la FM pueden experimentar problemas de desequilibrio por una variedad de razones. Ya que se cree que la fibromialgia afecta los músculos esqueléticos de seguimiento de los ojos, pueden experimentarse náuseas o “confusión visual” al conducir un carro, al leer un libro o ya sea al seguir objetos con la vista. (Las dificultades con los músculos lisos del ojo también pueden ocasionar otros problemas de foco.) 4 Puede ser también que el tener músculos débiles, o puntos hipersensibles en el cuello o una disfunción de TMJ pueden producir desequilibrio. Los investigadores del Johns Hopkins Medical Center también han demostrado que algunos pacientes con la FM tienen una condición conocida como “hipotensión de origen neurológico” lo que causa, al ponerse de pie, un bajón en la presión arterial y en la frecuencia cardíaca, produciendo mareos, náuseas y dificultad para pensar con claridad.
Sensaciones en las piernas: A veces, algunos pacientes de la FM presentan un trastorno neurológico conocido como el “síndrome de las piernas inquietas” (“restless leg syndrome, siglas en inglés, RLS). Esta condición es caracterizada por un impulso incontrolable de mover las piernas, sobre todo cuando se está descansando o reposando. Un estudio reciente reveló que tal vez el 31% de los pacientes con la FM tenga el RLS. El síndrome también puede ocasionar movimientos periódicos de las extremidades durante el sueño (“periodic limb movement syndrome”, o PLMS, siglas en inglés), lo que puede ser muy molesto al paciente y a su pareja.
Hipersensibilidad sensorial/síntomas alérgicos: La hipersensibilidad a luz, a sonidos, toques y olores ocurre frecuentemente con los pacientes con la FM y se cree que resulta de una hipervigilancia del sistema nervioso. Además algunas personas con la FM pueden tener escalofríos o frío mientras que otros cerca se sienten a gusto; o puede que tengan calor mientras que otros no. Pueden tener reacciones parecidas a las alérgicas a una variedad de sustancias acompañadas de la comezón o el sarpullido, o los pacientes tal vez experimenten una forma de rinitis no alérgica caracterizada por la constipación o excreciones de la nariz y dolor en los senos nasales, pero sin las reacciones inmunológicas que se dan en las condiciones alérgicas. Sin embargo, cuando se presentan tales síntomas, por lo general no se nota ninguna respuesta del sistema inmune como la que se puede medir en las reacciones verdaderamente alérgicas.
Problemas de la piel: Síntomas molestos, como prurito, resequedad o manchas, pueden acompañar la FM. Los pacientes con fibromialgia también pueden experimentar una sensación de hinchazón, particularmente en las extremidades, como en los dedos. Una queja común es que el anillo ya no le cabe. Sin embargo, este tipo de hinchazón no es equivalente a la inflamación asociada con la artritis; más bien, es una anomalía localizada de la fibromialgia cuya causa es desconocida actualmente.
Depresión y ansiedad: Aunque con frecuencia, los pacientes con la FM son diagnosticados incorrectamente con trastornos de depresión o ansiedad, (“estás imaginándolo todo”), la investigación ha mostrado repetidas veces que la fibromialgia no es una forma de depresión ni de hipocondría. Sin embargo, siempre que la depresión o la ansiedad ocurran con la fibromialgia, es importante su tratamiento ya que estas condiciones pueden exacerbar la FM e interferir con el manejo exitoso de los síntomas.
Posible origen de la fibromialgia
Los pacientes que padecen fibromialgia poseen bajos niveles de serotonina y triptófano, que son los neurotransmisores encargados de la regulación del impulso nervioso. Esta alteración es, aparentemente, la causa del dolor.
También presentan elevados niveles de la sustancia P. en el líquido cefalorraquídeo y un bajo nivel de flujo sanguíneo a nivel de la región del tálamo del cerebro.Asimismo es necesario un equilibrio entre proteínas, minerales y vitaminas necesarios para el cuerpo, así como realizar aportes extraordinarios de algunos de estos nutrientes para poder paliar los estragos que estas enfermedades causan en quien las padece.
“Inspirado y adaptado libremente del texto “Fibromialgia: por sus síntomas la conoceréis”, del Dr. Ferran J. García Fructuoso , FMAware;2002 (Julio): p.16-18”.
Tratamiento e higiene de la fibromialgia
El triptófano es un aminoácido esencial necesario para la producción de vitamina B3 (niacina). Además, el cerebro utiliza triptófano para producir serotonina, un neurotransmisor que no sólo es necesario para la transmisión de los impulsos nerviosos de una célula a otra, sino que también es responsable de un sueño reparador.
Es por esta razón, al favorecer la síntesis de serotonina, que el triptófano ayuda a estabilizar el estado de ánimo y a combatir la depresión y el insomnio.
El triptófano también es útil para la migraña. La síntesis de serotonina requiere una cantidad adecuada de vitamina B6 (piridoxina) y, a su vez, se requiere triptófano para la síntesis de serotonina. La carencia de triptófano y magnesio puede contribuir a que se presenten espasmos de las arterias coronarias. Visualizar
FUENTES DIETETICAS DE TRIPTOFANO:
Arroz integral, carne, cacahuetes, proteína de soja, quesos suizos y parmesanos, huevos, leche, almendras y chocolate. Las semillas de Griffonia simplicifolia han demostrado ser muy ricas en L-5 HTP un precursor de la serotonina.
FUENTES DIETETICAS DE TRIPTOFANO:
Arroz integral, carne, cacahuetes, proteína de soja, quesos suizos y parmesanos, huevos, leche, almendras y chocolate. Las semillas de Griffonia simplicifolia han demostrado ser muy ricas en L-5 HTP un precursor de la serotonina.
Algunos nutrientes son fundamentales para el tratamiento de la fibromialgia. La coenzima Q-10, la lecitina de soja, el ácido málico (presente en las manzanas), el magnesio, las enzimas proteolíticas y las vitaminas A, E y C con flavonoides tienen que estar presentes en tu alimentación.
Nuestro cuerpo obtiene la coenzima Q10 a través de la dieta y por transformación de otros coenzimas. La coenzima Q10 contenido en los alimentos es destruido fácilmente por los métodos de procesamiento alimentario modernos. Además nuestra capacidad de obtener coenzima Q10 disminuye durante el proceso del envejecimiento y sobre todo en situaciones de estrés continuo.
Ácido málico El ácido málico, o su forma ionizada, el malato (C4H605) (del latín Malus domestica que significa manzana) es uno de los ácidos más abundantes de la naturaleza y es fácilmente metabolizadle por los microorganismos. El ácido málico fue aislado de la sidra por primera vez en el año 1785 por el químico alemán Carl Wilhelm Scheele encargándose de describirlo completamente. Este ácido se obtiene comercialmente por síntesis química.
Parece ser que la deficiencia de ácido málico en los tejidos puede ser uno de los factores para sufrir fibromialgia, enfermedad caracterizada por abundantes dolores musculares.
Las encimas proteolíticas o proteasa son un grupo de encimas que descomponen en unidades más pequeñas las proteínas.
Las enzimas proteolíticas le ayudan a digerir las proteínas contenidas en los alimentos. Aunque su cuerpo produce esas enzimas en el páncreas, ciertos alimentos también contienen enzimas proteolíticas.
La papaya y la piña son dos de las fuentes de plantas más ricas, como se atestigua por su uso tradicional como "ablandadores" naturales para la carne. La papaína y la bromelaina son los nombres respectivos para las enzimas proteolíticas que se encuentran en estas frutas. Las enzimas que produce su cuerpo se llaman tripsina y quimotripsina.
El principal uso de las enzimas proteolíticas es como una ayuda digestiva para la gente que tiene problemas para digerir proteínas. Sin embargo, por razones que son menos claras, las enzimas proteolíticas también reducen el dolor y la inflamación. Visualizar
Es muy importante también incluir una gran cantidad de alimentos crudos en tu dieta habitual. Es más, deberían corresponder a la mitad de la dieta. Muchos zumos de vegetales, mucha fruta y verdura, cereales integrales, frutos secos. De ser posible, nada industrializado.
También es importantísimo hacer varias comidas más pequeñas al día que pocas y muy cargadas. Esto hará que los músculos siempre tengan "combustible" a mano y se eviten dolores. De más está decir, es muy importante beber abundante agua al día para mantener el cuerpo libre de toxinas.
También es importantísimo hacer varias comidas más pequeñas al día que pocas y muy cargadas. Esto hará que los músculos siempre tengan "combustible" a mano y se eviten dolores. De más está decir, es muy importante beber abundante agua al día para mantener el cuerpo libre de toxinas.
El ejercicio moderado también es fundamental. Y es importante que sea hecho a diario. Estiramientos, caminatas, paseos en bicicleta, un poco de natación... Son todas prácticas que te beneficiarán en buena forma para tu problema de fibromialgia. También es esencial dormir bien por las noches.
A cada cual su forma de cocinar
Una alimentación que tenga en cuenta las carencias generalizadas en los enfermos de fibromialgia es sin duda la que mejor podrá ayudar a una mejora en la calidad de vida.
El control de la dieta es muy importante para los enfermos de fibromialgia. De una parte rebajar el estrés que supone el sobrepeso para el aparato locomotor y que puede traducirse en un incremento del dolor o la sensación de cansancio y malestar que acompaña a la fibromialgia.
Evitando algunos alimentos (ácidos) y potenciando otros (alcalinos) de manera que podamos influir en el equilibrio bioquímico del nuestro organismo.
Es muy importante llevar una dieta alcalina, pues los alimentos acidificantes “saquean” el calcio de los huesos.
Esto genera, reuma, problemas circulatorios, afecciones de piel, etc. El otro mecanismo es recurrir a su reserva alcalina: las bases minerales (calcio, magnesio, potasio) depositadas en huesos, dientes, articulaciones, uñas y cabellos. De este modo, la sangre se convierte en un “saqueador” de la estructura orgánica.
En nuestra dieta incluiremos las verduras, las frutas y las hortalizas. Hemos de comer mucha verdura cruda (ensaladas) pues las verduras cocinadas pierden gran parte de sus propiedades. Es mejor tomar las hortalizas y verduras hervidas (con poco agua) al vapor o a la plancha.
Las frutas deberán estar siempre maduras, de lo contrario acidifican la sangre.
Los cárnicos, huevos y pescados. Las carnes serán siempre con poca grasa (ave y conejo) y aumentaremos la ingesta de pescado, sobretodo azul, por lo menos 3 ó 4 veces a la semana.
Grasas. Es preferible tomar aceites vegetales (grasa insaturadas). El aceite de oliva y los frutos secos son fuente ideal del tipo de grasa buena para el cuerpo. Las grasas Omega 3 son de gran ayuda para nuestro organismo, posee factores antiinflamatorios, son necesarios para la actividad intelectual y la concentración, protegen el sistema Cardiovascular y mucho más.
Los azucares. Descartaremos en lo sumo posible el consumo de bollería, chocolates y Snake. El uso de este azúcar es potencialmente muy peligroso, sustituiremos el azúcar blanco por azúcar moreno (de caña) o miel y si hacemos dieta por edulcorantes naturales como la Stevia.
Los antioxidantes. En personas como las que sufren enfermedades nerviosas, como la fibromialgia, se ha encontrado que los niveles de antioxidantes son muy bajos, por eso los expertos recomiendan complementos de antioxidantes en la dieta.
Ø Vitamina C, muy abundante en la fruta fresca, cítricos, y verduras de hoja oscura (espinacas).
Ø Vitamina E, frutos secos y aceites de pescado.
Ø Betacarotenos, zanahorias, cítricos y vegetales de hoja oscura.
Ø Selenio, pescados, frutos secos, cebolla, ajo, tomate y brócoli.
Los enfermos de fibromialgia tienen un desequilibrio de todas estas necesidades, deberán tomar complementos vitamínicos y minerales para nivelar sus necesidades particulares, siempre bajo supervisión médica.
Como indicamos al principio, no todos los casos de fibromialgia son iguales, ni en síntomas ni en intensidad. Es el médico quien aconseje al paciente que tomar para cada caso en particular dependiendo de los síntomas que presente y la intensidad de los mismos.
A demás pueden presentarse casos de fibromialgia con otras dolencias, artrosis, síndrome de cansancio crónico, etc.
Músculos y tendones precisan de un buen aporte de magnesio, ya que se ha comprobado que en personas con fibromialgia, este aporte debe ser mayor, pues el gasto energético es excesivo aun sin una actividad física más allá de los quehaceres diarios o de un trabajo que no precise de esfuerzos extraordinarios.
El magnesio es imprescindible para la fibromialgia. El magnesio se le considera el mineral "Antiestrés" por excelencia, Cumple un papel importante en la modulación del impulso nervioso y en la relajación y contracción de los músculos esqueléticos, así como en la producción de la principal molécula de almacenamiento de energía celular en el organismo (ATP).
Son razones suficientes para entender que el magnesio es un importante coadyuvante en cualquier patología donde el sistema nervioso juegue un papel importante, como pueden ser calambres musculares, contracturas crónicas, fibromialgia, etc.
Es necesario para regular la función del sistema nervioso y el trabajo intelectual,el crecimiento óseo y la relajación muscular. Visualizar
Los minerales
El cobre es un mineral esencial para la salud. Interviene en el buen funcionamiento de las glándulas tiroides y suprarrenales, importantes en la producción de energía.
Obtenemos el cobre de los alimentos que ingerimos.
Los alimentos particularmente ricos en cobre son:
Frutos secos, cereales integrales, mariscos. Productos derivados de la soja Las vísceras (hígado, riñones, etc.)
Si consumimos poco cobre o si nuestro cuerpo no lo asimila bien, puede provocar:
Artritis reumatoide Elevada tasa de colesterol Esclerosis múltiple Disminución de la inmunidad
Si consumimos mucho cobre o si nuestro cuerpo no lo elimina bien, puede provocar:
Acumulación en distintos órganos Interfiere con otros nutrientes como el zinc
Puede inducir al cansancio general
Importancia del equilibrio Cobre-Zinc
El cobre y el zinc tienden a actuar en el organismo en una relación mutua tipo balancín. Cuando aumenta la concentración de uno baja la concentración del otro
Cuando el desequilibrio entre el cobre y el zinc es a nivel celular, las células, los tejidos y los órganos no funcionan óptimamente y por lo tanto disminuye el suministro de energía = cansancio crónico.
Suplemento alimenticio con Magnesio, Potasio y extractos vegetales, ayuda a eliminar el exceso de líquidos, reintegrando las sales minerales en el organismo;
El potasio es uno de los principales electrolitos en su cuerpo. Desempeña un papel en la mayoría de las funciones vitales. Regula el contenido en agua de las células y su movimiento.
El potasio Mantiene el equilibrio ácido-base y junto con el sodio, el potasio regulariza la cantidad y el reparto normal del agua en el organismo. Los preparados a base de sodio, potasio, calcio y magnesio, son de gran ayuda para los enfermos de fibromialgia. Visualizar
Es conveniente sustituir la leche de vaca (la leche y todos sus compuestos, quesos, yogur, son acidificantes) por otros compuestos vegetales como la soja, la quínoa, un seudo cereal que aporta gran energía. Posee propiedades antiinflamatorias y cicatrizantes.
La quínoa, comparándola con cereales de uso corriente en nuestra cultura (trigo, arroz, cebada, avena...) es más rica en minerales como calcio, magnesio, fósforo, potasio y hierro, fibra y vitamina E. Visualizar
El Hígado tiene un papel importante en la regularización del cobre en el organismo.
Un mal funcionamiento del hígado y vesícula biliar o la bilis, limita la capacidad del cuerpo para excretar el cobre; esto provoca su acumulación, primero en hígado y después en otros órganos, cerebro, corazón, riñones y glándulas suprarrenales.
Relajantes musculares y antidepresivos
A veces se recetan ansiolíticos, pero debido al peligro de dependencia es recomendable un riguroso control médico.
Se aconseja compuestos de hierbas como alternativa a los ansiolíticos, como la valeriana, manzanilla, Sauce blanco, Espino blanco, pasiflora o hierba de San Juan, siempre bajo supervisión médica. Visualizar
Vértigos, espasmos y retención de orina
Sauzgatillo - Baya
Reduce la irritabilidad o angustia. También es útil en caso de menstruaciones irregulares o ausentes, y otros problemas ginecológicos que se relacionan con el desequilibrio hormonal, como determinados síntomas que aparecen durante la menopausia.
Por otra parte, esta planta tiene un efecto diurético, ya que ayuda a eliminar los gases y digerir mejor la comida.
Además, el sauzgatillo es un antiespasmódico, por lo que resulta apropiado para aliviar trastornos neurovegetativos, que pueden manifestarse en forma de palpitaciones, espasmos, ansiedad o insomnio. Visualizar
Tratamientos adicionales para la fibromialgia
Termoterapia y balneoterapia caliente para relajar los músculos. Terapia analgésica con Ultrasonidos o corrientes analgésicas (TENS). Tratamiento con imanes (imanterapia) Acupuntura natación